不整脈とは？　Arrhythmia　　191116(Sat)

投稿日: 2019年11月16日2019年11月16日投稿者: yamamoto

図らずもヘルスケアにどっぷり浸かることになった。で、「自分の体調」がどうして　調子悪くなったり、良くなったり、眩暈（めまい）がしたりするのか？　少しづつ判るようになって来た。改めて身体のことを　何も知らなかったことに愕然とした。今まで　良く生きて来られたものだと。

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Unexpectedly, I was completely immersed in healthcare. Why does my physical condition get sick? , get better ?, or feel dizzy? 　I came to understand little by little. I was stunned that I didn’t know anything about the body. I’ve lived well until now.

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不整脈という言葉を頻繁に聴くようになった。さて　いろいろな画像をみつけた。危険な不整脈とは　なにか？　とか不整脈の誘因は何か？

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I began to hear the word arrhythmia frequently. Now, I found various educational images. What is a dangerous arrhythmia? What is the cause of arrhythmia?

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①「脈が飛ぶ」は心配ない場合が多い。

②「脈が遅くなる」は必要な酸素が行き渡らず、めまいや失神を起こす。

③「脈が速くなる」は心房細動、心室細動、心室頻拍など脳梗塞の原因。

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①　In many cases, there is no need to worry about “pulses flying”.

②　“Slow pulse” causes dizziness and fainting because the necessary 　oxygen does not spread.

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③　“Pulse becomes faster” is also a cause of cerebral infarction such as atrial fibrillation, ventricular fibrillation, ventricular tachycardia.

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脈をとる習慣も大切だと判った。安静時　1分間に60回～80回、規則正しく打っているなら正常。

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I learned that the habit of taking a pulse is also important. Normal at 60 to 80 times per minute at rest, normal.

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おはよう！ドクター#60　知っておけば怖くない！不整脈の最新情報　29,946 回視聴　2015/08/16　　読売テレビ　登録者数 1.76万人

P,Q,R,S,T waves in the EKG

405,322 回視聴　2016/01/23　　Dr. John Campbell登録 16.8万人

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https://youtu.be/kFfKe6XRqGg?t=22

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿The most easy way to count the heart rate from ecg

325,452 回視聴　2017/10/14　　MJAA　登録者数 5030人

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Heart Rate (Tachycardia/ Bradycardia)　心拍数（頻脈/徐脈）

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不整脈とは、脈がゆっくり打つ、速く打つ、または不規則に打つ状態を指し、脈が１分間に50以下の場合を徐脈、100以上の場合を頻脈といいます。不整脈には病気に由来するものと、そうでない、生理的なものがあります。たとえば運動や精神的興奮、発熱により脈が速くなりますが、これはだれにでも起こる生理的な頻脈といえます。2006/02/15

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呼吸器系の最も基本的な機能は、酸素と二酸化炭素を交換することです。吸い込まれた酸素は肺へ入り、肺胞に達します。肺胞の内面を覆う細胞の層とそれを取り巻く毛細血管は、それぞれ細胞1個分の厚みしかなく、互いに密接しています。空気と血液を隔てるこの距離は、平均すると約1マイクロメートル（1センチメートルの¹/_10,000）の厚さしかありません。そのため、酸素はこの空気-血液障壁をすぐに通り抜け、毛細血管の血液の中へ入ります。同様にして、血液中の二酸化炭素は肺胞へ入り、体外へと吐き出されます。

酸素を含んだ血液は肺から肺静脈を通って心臓の左側へ送られ、全身へと送り出されます（心臓の機能）。酸素を失い、二酸化炭素を多く含んだ血液は、上大静脈と下大静脈という2本の太い静脈を通って心臓の右側へ戻ります。その後、この血液は肺動脈を通って肺へと送られ、肺で酸素を受け取り、二酸化炭素を放出します。

肺胞腔と毛細血管の間でのガス交換

呼吸器系の機能は、酸素と二酸化炭素という2種類の気体を交換することです。交換は、肺にある数百万個の肺胞とそれらを取り囲む毛細血管の間で行われます。図に示すように、吸い込まれた酸素は肺胞から毛細血管内へ移動し、二酸化炭素は毛細血管から肺胞内の空気中へと移動します。

肺を流れる血液中に外気から酸素を取り込むには、呼吸、拡散、灌流という3つの過程が欠かせません。

呼吸は、空気が肺に出入りする過程のことです。

拡散は、体がエネルギーを使ったり努力したりすることなく、肺胞内の空気と肺の毛細血管中の血液との間で自然に起こっている気体の移動のことです。

灌流は、心血管系が肺全体へ血液を送り出す働きをいいます。

このような体内における循環は、酸素を含む大気と、酸素を消費する体内の細胞とを結びつけるために欠かせない働きです。例えば、全身の筋肉細胞に酸素を行きわたらせるには、肺だけではなく、酸素を運ぶ血液の働きや、その血液を筋肉に運ぶ循環器系の能力が欠かせません。

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広島大学の資料は　判り易い。

不整脈とは

不整脈とは心拍数やリズムが一定でないことを指します．それ以外にも, 心電図で異常がある場合は臨床的に不整脈であると言えます. 不整脈は大きく以下の2つに分類されます．

頻脈性不整脈：心拍数> 100回/分
徐脈性不整脈：心拍数< 50回/分

頻脈性不整脈

頻脈性不整脈には以下のような疾患が含まれます．上室性頻脈は心臓の上の部屋(心房)から起きる不整脈です.一方，心室性頻脈は心臓の下の部屋(心室)から起きる不整脈です(図１)．概して後者の方が重症です．

▼上室性頻脈
・心房細動
・心房粗動
・発作性上室性頻拍
・心房頻拍
▼心室性頻脈
・心室頻拍
・心室細動

心房細動

心房が小刻みに震える不整脈です．脈が不規則になり，速くなります(図2)．動悸，息切れを伴うことが多いです．この不整脈が起きると，心臓の中で血液が淀み，血栓を形成することがあります．心房細動は脳梗塞の大きな原因の一つです．
この不整脈は初期には発作的に起きますが(発作性心房細動), 年月を経ると次第に常時みられるようになります(持続性心房細動).